Alkalmasint lehet találkozni olyan betegekkel, akik hosszú ideje, akár évek óta szenvednek állandósult, száraz köhögéstől. Már mindenfajta vizsgálaton átestek, azonban sehol sem találtak semmilyen eltérést. Sem asthma, sem allergia, sem fertőzés nem igazolódott. Refluxot, vagy visszatérő aspirációt sem lehetett kimutatni. Hiába cserélték le esetleg a betegek korábbi gyógyszereit, az sem segített, tehát a gyógyszer-mellékhatás is kizárva. Minden szóba jövő vizsgálatot elvégeztek: a mellkas röntgen, CT, MRI, endoszkópia, laborvizsgálat, légzésfunkciós tesztek, allergiavizsgálat, nyelésröntgen, mégsem derült ki az ok. Természetesen ennek megfelelően a különböző kezelések sem voltak sikeresek: asthma- vagy allergiaellenes szerek, savlekötők, köptetők, köhögéscsillapítók sem hatottak.
Amennyiben ezeknél a betegeknél a köhögést felső légúti hurut előzte meg, újabb kutatások szerint jó eséllyel a gége érzőidegének vírus okozta károsodása áll fenn, és ez okozza a terápiarezisztens száraz köhögést. Legalábbis a negativ vizsgálati eredmények, és a pozitiv elektromyographiás lelet felveti az erős gyanút. Így érthető, hogy miért nem hatnak a szokásos szerek: egy fals érzet keletkezik a gégében, és ez okozza a köhögési ingert. Ez az állapot egyébként a herpeszfertőzés utáni bőrégéshez, vagy a cukorbetegség okozta idegkárosodáshoz hasonló kórkép.
Ennek a típusú köhögésnek a kezelése során az idegkárosodást próbáljuk visszafordítani. Így olyan gyógyszerek szedése javasolt, melyet nem a fül- orr- gégészek, hanem elsősorban az ideggyógyászok és a pszichiáterek szoktak felírni: pl. amitriptylin (Teperin), gabapentin (Gordius). Mivel az idegsérülés kezelése közel sem olyan sikeres, mint amennyire pl. általában a fertőzéseké, a fenti gyógyszerek sem mindig segítenek. Így is érdemes hosszabb távon próbálkozni velük, mert az eddigi tapasztalatok alapján 3-6 hónapnyi gyógyszerszedés után legtöbbször javulás érhető el velük. Irodalom:
