A cikk Caleb történetét ismerteti, akinek hangos, horkoló légzését 2 éves korában észlelték először a szülei. Akkor kezdtek csak jobban aggódni gyermekük miatt, amikor a horkolás közben fuldoklásra is figyelmesek lettek. A fiú 9 éves korára túlsúlyossá vált, melyen a rendszeres testmozgás sem segített, sőt, a fáradékonyság miatt sportolni sem tudott komolyabban. Reggelente már a cipő felhúzása is komoly erőfeszítésébe került.
Alvásvizsgálatra került sor, melynek során alvási apnoét állapítottak meg. A sebész eltávolította Caleb manduláit. A horkolás és sok egyéb panasz ezt követően megszűnt.
Ha gyermeke alvási apnoe tüneteit mutatja, forduljon a gyermekorvosához, tanácsolják a cikk írói, ugyanis az alvási apnoe nappali fáradtságot és iskolai viselkedési zavarokat okozhat. A Chest egyik cikke szerint a hangosan horkoló gyermekek körében kétszer olyan gyakori a tanulási probléma. Egy rossz alvás után a gyermekek nappali tevékenységét hiperaktivitás és figyelemhiányos állapot jellemzi. Az alvási apnoe növekedésbeli elmaradással és kardiovaszkuláris betegségekkel is kapcsolatban lehet.
Az alvási apnoe gyermekkorban jellegzetes tünetei:
- hangos, rendszeres horkolás
- légzéskihagyások, fuldoklás éjszaka
- nyugtalan alvás, abnormális testpozíció (fejpozíció) alvás alatt.
- erős éjszakai izzadás
- viselkedési, iskolai és szociális problémák a gyermekkel
- nehéz ébreszthetőség reggel
- fejfájás, főleg a reggeli órákban
- irritált, agitált, agresszív állapot
- elbóbiskolások napközben
- jellemző a szájon át légzés és az orrhangú beszéd

Bővebb info angol nyelven a gyermekkori alvási apnoéról itt

Az éjszakai légzészavar és nappali aluszékonyság kapcsolata közismert. Egy új, Kanadai tanulmány szerint a nappali aluszékonysággal is küzdő súlyos alvási apnoésok körében a cukorbetegség kockázata a 2-3 szorost is elérheti. Dr. Willis H. Tsai (Rockview kórház, Calgary) szerint az alvásfragmentáció úgy tűnik, független rizikótényezője a diabetesnek. Az alvási apnoés betegekben a garat lágyszövetei periódikusan elzáródnak és megnyílnak alvás alatt légzésszüneteket és alacsony alvásminőséget (alvásfragmentációt) generálva. Ez gyakran napközbeni fáradtságot okoz.
Tsai és munkatársai 1346 férfin és 803 nőn végeztek alvásvizsgálatot. A betegek átlagéletkora 50 év volt. A kiértékelés során a páciensek 25%-a bizonyult súlyos alvási apnoésnak (AHI érték 30 felett), 21%-nak nem volt alvás alatti légzészavara (AHI érték 5 alatt). A fennmaradó hányad az enyhe-középsúlyos alvási apnoe volt. A résztvevők 8%-a volt cukorbeteg, ami halmozódott a súlyos alvási apnoés betegek között, különösen, ha a nappali aluszékonyság, mint panasz is jelen volt.
Rég ismert, hogy az alvási apnoe fokozza a szívbetegségek és a halál kockázatát, nemrégiben mutatták ki, hogy összefüggés lehet az alvási apnoe és insulin rezisztencia között is, ami pedig a cukorbetegség előhírnöke.

Kép: normal EKG hullám
A vizsgálat során 2816 páciensen végeztek alvásdiagnosztikai mérést és a szívritmuszavarok gyakoriságát elemezték. Kétféle ritmuszavart kerestek, a kamrai tachycardiát és a pitvarfibrillációt. A pitvarfibrilláció hosszú fennállása stroke-ot és szívelégtelenséget okozhat. A kamrai tachycardia ugyancsak nagyon veszélyes lehet.
Az eredmények azt mutatták, hogy a ritmuszavarok előfordulása összességében alacsony volt, 57 betegben 62 ritmuszavart detektáltak. Alvási apnoés betegekben viszont a ritmuszavar előfordulása lényegesen magasabb volt, légzésszünet (apnoe) után a ritmuszavar megjelenésének esélye 18-szoros volt a normal légzéshez képest. Lényeges megállapítás az is, hogy a ritmuszavarra a kevésbé súlyos alvási apnoésok is hajlamosabbak voltak.
Kommentár: az alvási apnoe szívritmuszavart provokáló hatása közismert, mindamellett a leggyakoribb szívszövődmény mégsem a ritmuszavar, hanem a koszorúsér betegség és a hypertonia. Az alvási apnoéban megfigyelt halmozódó éjszakai halálozás (hirtelen szívhalál) malignus ritmuszavar kóroki szerepére utal, így nem lehet elbagatellizálni a kockázatot.