Már jó pár alkalommal előkerült itt a blogon, hogy miért is ne tisztítsuk a fület, mivel számos negatív következménye lehet ennek ténykedésnek (Balesetek, sérülések fültisztító pálca használata miatt; Köhögés és szívmegállás fültisztítás közben; Krónikus dobhártya-gyulladás), ráadásul messze a legtöbb ember füle öntisztuló, ha sohasem nyúl bele, akkor is folyamatosan, magától tisztul. Persze nyilván nem arról van szó, hogy ha a hallójáratbemenet tök fekete már a fülzsírtól, azt óvatosan nem lehet letörölni, de a rendszeres fültisztítás inkább felesleges és káros. Ugyanez vonatkozik a fültisztító mélyre dugására is, mert azzal csak még jobban be lehet tuszkolni az esetleg éppen kifelé készülődő fülzsírt, sőt mindenféle hám-, dobhártya- vagy egyéb sérülés lehet, vagy maga a vatta is bennmaradhat. Biztos, hogy 1-2 havonta látok olyan beteget, akinek azért kellett vizsgálat és ellátás, mert bennmaradt a vatta része a pálcának. Ők megspórolhattak volna pár óra várakozást a rendelőben, meg nekem is pár perc munkát, ha nem dugják túl mélyre a fültisztítót.

Ami a vatta bennmaradást illeti, most a BMJ Case Reports-ban leközöltek egy elég durva szövődményt egy beragadt fültisztító vatta kapcsán. Egy ilyen vatta egy 31 éves, egyébként teljesen egészséges emberben malignus otitis externát és következménes subduralis tályogot okozott, amibe kis híján belehalt (Cotton bud in external ear canal causing necrotising otitis externa and subdural abscess). Tehát egy vacak vatta ún. rosszindulatú hallójárat gyulladást váltott ki, amit a veszélyes, Pseudomonas aeruginosa baktérium okoz, és szinte minden esetben csak olyan betegekben alakul ki, akiknél az immunválaszt befolyásoló betegség, például cukorbetegség áll fenn. Jelen esetben semmi ilyen nem volt, a vatta jelenléte önmagában képes volt egy makkegészséges emberben életveszélyes fertőzést okozni. Ráadásul a betegség nem állt meg itt, hanem vélhetően a vénás vérellátás révén a koponyán belülre is került, subduralis tályogot okozva. Malignis otitis externa esetében sokszor nem elég az antibiotikum, hanem még akár valamilyen műtétre is sor kerülhet. Ez ügyben egyébként nem egységes a szakmai álláspont, erről 3 éve már egy dupla bejegyzésben írtam (Beavatkozás kérdése malignus otitis externa esetén; Beavatkozás kérdése malignus otitis externa esetén 2).

Ezeket mind el lehet kerülni, ha nem tisztítjuk intenzíven (sehogy?) a fület. Nyilván nem arról van szó, hogy aki belenyúl a fülébe, annak kombinált fülsebészeti-idegsebészeti ellátásra kell számítania, de felesleges kockázat.