Három napja írtak egy 50 éves nőbetegről a New England Journal of Medicine-ben, aki pulzáló fülzúgás miatt jelentkezett vizsgálatra. Panaszai mögött egy nem túl gyakori kórképet diagnosztizáltak: úgynevezett glomus tympanicum nevű jóindulatú érdaganata volt. Ez a betegség valójában nem is érdaganat, hanem az ún. paragangliomák közé sorolt tumor, az erek falában található vegetatív idegek daganata. Azonban klinikailag jóindulatú érdaganatként kezeljük.

Nagyon jó dobhártyakép a cikkből ITT.
Videó pedig ITT.

A képet mindenképpen érdemes megnézni, mert még laikusok számára is egyértelmű lehet, annyira jó ez a felvétel! Látható, hogy a dobhártya hátsó negyedei (bal fele) mögött nem levegő, hanem egy vörös massza látható. A videón pedig még a pulzálás is észrevehető.

A glomus tympanicum-ra hajlamosító tényező nem ismert, de azt már kimutatták, hogy a szukcinát-dehidrogenáz enzim génjének mutációjához kapcsolódhat. Gyakoribb nőkben, és főleg az 50-es, 60-as éveikben jelentkezhet. A pulzáló fülzúgás jellegzetes tünet, de társulhat hozzá halláscsökkenés, esetleg szédülés, arcidegbénulás, fejfájás is. A betegség diagnózisa a jellegzetes fültükri képen, képalkotó eljárásokon (MRI, CT), valamint érfestésen alapul. Kezelése műtéti eltávolítást jelent, szükség esetén előzetes embolizációval, mesterséges érelzárással lehet a műtéti vérzésveszélyt csökkenteni.

Fül- orr- gégész számára fontos a látvány ismerete, mivel paracentesist, azaz fülfelszúrást ilyenkor nem szabad végezni. Csak csillapíthatatlan vérzést kapunk ha beleszúrunk, mást nem.