Elég gyakori probléma, hogy a beteg nem a megfelelő antibiotikumot szedi valamilyen betegségére. Vagy azért, mert "az volt otthon", és magától azt kezdte szedni a beteg, vagy pedig azért, mert más szakterületen dolgozó orvos azt írta fel neki. Ez utóbbi esetben általában olyan antibiotikum kerül felírásra, ami az adott orvos szakterületén kifejezetten hatékonynak számít, csak éppen fül- orr- gégészetileg nem az az elsőként választandó szer. Egy most az Annals of Pharmacotherapy-ban megjelent cikk idevágó problémát ismertet: a szerzők feldolgoztak 10 olyan tanulmányt (közel 3000 beteg), amiben a penicillinszármazék amoxicillin hatékonyságát vetik össze a makrolid antibiotikumokéval, gyermekkori középfül gyulladás esetén. Kiderült, hogy bár a mellékhatás profilja jobb a makrolidoknak, jóval többször volt hatástalan, mint a hagyományos amoxicillin kezelés.

Ezek szerint az USA-ban is hasonló típusú és rezisztenciájú kórokozóknak van szerepe a középfül gyulladásban, mint nálunk. Legalábbis a magyar ajánlás (2009-es Fül- orr- gégészeti Útmutató) is úgy nyilatkozik, hogy elsőként amoxicillin, illetve amoxicillin-klavulánsav (Pl. Augmentin, Aktil, Forcid, Curam, Duomox) a választandó antibiotikum, a makrolidok (pl. Klacid, Fromilid, Sumamed, Azi Sandoz) másodvonalbeliek, ha a beteg penicillin allergiás.

Hab a tortán, hogy "A" evidenciaszintű, hogy a gyermekek jó részénél a gennyes középfül gyulladás antibiotikum nélkül is meggyógyul. Nyilván ez nem azt jelenti, hogy akkor soha senkinek nem kell adni antibiotikumot. De semmiképpen sem javasolt az otthoni kis gyógyszerszekrényből csak úgy adogatni valamilyen antibiotikumot, ha a gyermek füle fájni kezd!