Mostanság relatív sok submandibularis nyálmirigy műtét történt, és kíváncsi voltam, hogy az egyes tankönyvek milyen indikáció alapján javasolják a mirigy elvtávolítását. De számomra meglepő módon sehol sem találtam összeszedve ilyet, nincs egy lista, táblázat. Úgyhogy végignéztem a neten, hogy hol mit írnak, és ez alapján ollóztam össze egy saját indikációs listát.
A mirigy eltávolítása javasolt a következő esetekben:
- Krónikus gyulladás (ennek hátterében sokszor kisebb köveket találunk, még ha előzetesen a képalkotón nem is látszódott vagy nem volt tapintható a mirigyben)
- Rendszeresen visszatérő gyulladás (u.a., mint az előző esetben)
- Nyálelfolyást és krónikus/visszatérő gyulladást okozó kő a mirigyben
- Fokozott nyáltermelődés esetén (inkább csak szóba jöhet)
- Jóindulatú daganat (a parotishoz hasonlóan leggyakoribb a pleiomorph adenoma)
- Rosszindulatú daganat (a leggyakoribb az adenoid cysticus carcinoma)
Természetesen malignus tumor esetében szükség szerint a műtét része lehet nyaki blokkdissectio is. Ez egyúttal egy érdekes és egyedülálló jelenség is a fej-nyaki onkológiában, mivel nem tudok még egy olyan esetet, amikor a metastasis műtéti kezelése egyben tartalmazza a primer tumor eltávolítását is.
Submandibularis nyálmirigy eltávolítás javallatai
2012.01.10. |
drHorváthTamás
| komment
Címkék: onkológia nyálmirigyek submandibularis mirigy
