Nagyon durván nő a fej-nyakon a rosszindulatú bőrrák előfordulása. Nem csak a basaliomáé, amiből lassan minden napra legalább egy műtét jut nekünk a kórházban, hanem sajnos az invazív laphámráké is, ami régen azért kifejezetten ritkaság számba ment. Ez utóbbiban a negatív rekordot pár napja sikerült megugrani, mikor a kórházban a visszajött szövettani eredmények között 2 nap alatt 3 invazív bőr-laphámrák is volt. 10 évvel ezelőtt 3 ilyen szövettani eredmény kb. fél-egy év alatt született. Mindenesetre ez elég indok arra, hogy szó essen itt is ennek a betegségnek a T stádiumbeosztásáról. Külön magyar fej-nyaki bőrrák TNM beosztást egyébként nem találtam, csak egy általános bőrrák beosztást a 2008-as Egészségügyi Közlönyben (ITT), ezért ide a 2010-es AJCC T stádiumbeosztását másoltam be:
| Tx | A primer tumor nem ítélhető meg |
| T0 | Nincs primer tumor |
| Tis | Carcinoma in situ |
| T1 | A tumor legnagyobb átmérője 2 cm-nél kisebb, és kevesebb, mint 2 rizikófaktor van jelen (lásd később) |
| T2 | A tumor legnagyobb átmérője 2 cm-nél nagyobb, vagy bármilyen tumorméret 2 vagy több rizikófaktorral |
| T3 | A tumor infitrálja a maxillát, az orbitát, vagy a temporalis csontot |
| T4 | A tumor infiltrálja a csontvázat vagy az agyidegek mentén a koponyaalapra terjed |
Őszintén szólva a T4-gyel kicsit gondban vagyok. Az eredeti leírás szerint erről van szó: "T4: Tumor with invasion of skeleton (axial or appendicular) or perineural invasion of skull base", miközben a koponyacsontok (beleértve a maxillát és a temporalis csontot is) az axialis csontvázrendszer részét képezik. Szerintem itt a T3-ban szereplő csontokon túl egyéb csontozatra gondolnak.
Rizikófaktorok: Mélység/invázió több, mint 2 mm vastagságban; legalább Clark IV-es stage (azaz az infiltráció a bőr reticularis dermis rétegét is érinti, az V-ös már a subcutan zsírt jelenti); perineuralis terjedés; elhelyezkedés: fül, ajak; differenciáltság: alacsonyan differenciált, vagy differenciálatlan.
Az N és M stádium megegyezik az általános fej-nyaki carcinoma N és M stádiumbeosztásával, amiről a nagy nyálmirigyek kapcsán már írtam ITT. További T stádiumok, amikről már írtam: gége, orrgarat., illetve az előbb linkelt nagy nyálmirigyek.
