A Clinical Otolaryngology-ban közöltek egy evidencia cikket az orrsövényferdülés műtéti megoldásának hatékonyságáról. Így a kérdéssel foglalkozó publikációk összegzése alapján végre kimondhatjuk, hogy az orrsövényferdülés műtéte javít az orrduguláson. Hurrá, hurrá! Lezárhatunk egy témát, végre nem csak a betegek visszajelzése alapján tudjuk igazolni a munkánkat, hanem evidenciai magasságokba emeltük azt.

2 éve már írtam arról, hogy ha ferde orrsövényt látunk, azt nem kell megműteni, ha nem okoz panaszt. Sőt, ha panaszt okoz -legalábbis gátolt orrlégzést- sem kell feltétlen minden áron megoperálni, legfeljebb a beteg nem fog jól kapni levegőt az orrán keresztül, meg esetleg horkol, vagy kiszárad éjjel a torka, de semmiképpen sem halálos kórság a ferde orrsövény. Ez 98%-ban egy kényelmi, életminőségi kérdés. Ha a beteget zavarja annyira ez a probléma, hogy hajlandó egy ilyen műtétnek alávetni magát, akkor jó, ha nem, akkor nem kell erőltetni.

Viszont mi van akkor, ha valakinek dugul az orra, találunk nála egy ferde orrsövényt, műtéti úton egyenesbe rakjuk, de utána még mindig nem kap jól levegőt orron keresztül? Ilyenkor hiába végeztük el a műtétet?
Nem. Szerintem ilyen helyzetben sem volt felesleges a műtét. Ugyanis ha valakinek gátolt az orrlégzése, és látunk egy egyértelműnek tűnő magyarázatot, egy strukturális eltérést az orrban, akkor azt mindenképpen érdemes rendezni. Mivel addig nem tudjuk megmondani, hogy csak az orrsövényferdülés okozta a panaszait, amíg az orrsövény ferde. Ha már egyenes az orrsövény, és még mindig van panasz, akkor tudunk továbblépni. Orrdugulást sok minden okozhat, ezekről az orrdugulás címke alatt lehet olvasni, pl. allergia, nem allergiás krónikus nátha, orrpolip, krónikus sinusitis, stb. Ezeket persze nem oldja meg az orrsövényműtét, ugyanakkor ezek kezelése jóval hatékonyabb lehet, ha egyenes az orrsövény. Pl. az allergiaellenes orrpsray jobban hátramegy, vagy ha műteni kell az orrpolipokat, akkor jobban hozzáférünk a rostasejtekhez, és így tovább.

Szóval én azt gondolom, hogy ha valakinek dugul az orra, és ferde az orrsövénye, akkor azt érdemes rendezni.