Lassan vége az évnek, én pedig majdnem lemaradtam a 2012-es európai krónikus rhinosinusitis és orrpolipózis ajánlásról (European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2012). Pedig fontos anyag, a felnőttkori krónikus sinusitis kezelési algoritmusáról még magyar ábrákat is csináltam az ajánlás alapján.

Krónikus sinusitis polip nélkül:

Krónikus sinusitis polippal:

A betegek a panaszaik súlyosságát egy egyszerű 10-es visual analogue scale-en (VAS) jelölik ki, ahol 0 a nagyon jó állapot, a 10 a legrosszabb. Az egyes panaszok (orrdugulás, szaglás, garati váladékcsorgás, stb.) ilyen szempontból külön nem kerülnek értékelésre VAS szerint.

Két dolgot mindenképpen ki kell emelni:

Egyrészt a tényt, hogy egyre kevésbé helyezzük előtérbe a műtétet. El kell ismernünk, hogy a krónikus sinusitis, az orrpolipózis nem műtéti betegség, legalábbis a műtét nem ad végleges panaszmentességet. Ez a betegségcsoport alapvetően gyógyszerrel kezelendő, és csak a gyógyszer kudarca esetén jön szóba tehermentesítő műtét.

A másik pedig majd egy külön blogbejegyzés is lesz. Az ábrán szerepel a doxycyclin, illetve hosszú távon zajló antibiotikus kezelés. Ehhez képest nem is azzal kezeljük a krónikus sinusitist, és a helyzet pikantériája, hogy a linkelt bejegyzésben pont a doxycyclin-es kutatásról írtam. Erre muszáj lesz még visszatérni.