Korábban már írtam a krónikus melléküreggyulladás stádiumbeosztásainak használhatóságáról, de magukat a legelterjedtebb beosztási rendszereket nem mutattam be. Ezek nagy része az arckoponya CT felvételen látható eltéréseken alapul, és a legismertebb a Lund-Mackay, a Kennedy, és a Harvard beosztás. Azt hiszem Magyarországon ha valamit, akkor a Lund-Mackay-t használjuk leggyakrabban.
Lund-Mackay (1993):
Ez nem egy klasszikus pár stádiumból álló beosztás, hanem egy pontrendszer. Minél több anatómiai helyen és minél jelentősebb eltérés látható a felvételen, annál több pontot kap a beteg, és elvileg annál rosszabbnak gondoljuk az állapotát, a betegség súlyosságát. Külön értékeljük a bal és a jobb oldali eltéréseket, 0 pont jár az egészséges állapotért, 1 pont a részleges fedettségért, 2 pont a teljes fedettségért, azaz ez utóbbi esetben az adott melléküreg teljesen ki van töltve váladékkal, polippal, duzzadt nyálkahártyával.
A következő anatómiai helyeket értékeljük:
- arcüreg (bal:0-2; jobb:0-2)
- elülső rostasejtek (bal:0-2; jobb:0-2)
- hátsó rostasejtek (bal:0-2; jobb:0-2)
- iköböl (bal:0-2; jobb:0-2)
- homloküreg (bal:0-2; jobb:0-2)
- ostiomeatalis komplexum (arcüregszájadék környéke) (bal:0-2; jobb:0-2)
Összpontszám: 0-24 pont
Kennedy (1992):
0. stádium: normális CT lelet
1. stádium: minden egyoldali melléküreg betegség, vagy kétoldali rostarendszer fedettsége
2. stádium: kétoldali rostarendszer fedettség, egy másik melléküreg (arc- vagy homloküreg) érintettségével
3. stádium: kétoldali rostarendszer fedettség, két másik melléküreg (arc- vagy homloküreg) érintettségével
4. stádium: minden melléküreget érintő fedettség, diffúz orrpolipózis
Harvard (1994):
0. stádium: normális CT lelet, max. 2 mm-es nyálkahártyaduzzanat a melléküregekben
1. stádium: minden egyoldali melléküreg betegség
2. stádium: kétoldali rostarendszer és/vagy arcüreg fedettség
3. stádium: kétoldali melléküreg betegség legalább egyik homloküreg vagy iköböl érintettségével
4. stádium: minden melléküreget érintő fedettség, diffúz orrpolipózis