Az előző, szintén orrvérzésről szóló blogbejegyzésben egy elég unikális esetről írtam. Azért a pióca okozta orrvérzés szerencsére nem túl gyakran fordul elő. Azonban ez a történet is jelzi, hogy néha egészen ritka megbetegedés vagy állapot is orrvérzéshez vezethet. Például a számomra talán legfontosabb, már itt is gyakran emlegetett fül- orr- gégészeti tankönyv, a Ballenger's Otorhinolaryngology 16. kiadásában is egy fél A/4-es oldalt foglal el az a táblázat, amely a leggyakoribb lehetséges okokat gyűjti össze. Ezek közül majdnem mindegyik részletesebb kifejtése önmagában is elégséges lenne egy egész blogbejegyzésre, ezért első körben most én is csak felsorolásszerűen gyűjtöttem össze őket. A lista persze nem teljes, mert az olyan extrém ritkaságok, mint a pióca és társai alapján akár több ezer okot is fel lehetne sorolni. Itt csak azok szerepelnek, amelyekre rutinszerűen, a beteg történetét, a részletes anamnesist ismerve gondolni kell.
Az orrvérzéseket alapvetően két nagy csoportba oszthatjuk: egyrészt helyi, másrészt általános okok miatt jöhet létre. Természetesen létezik ezek kombinációja folytán kialakult orrvérzés is.
Helyi okok:
- sérülés
- orrüregi sérülés
- áthatoló külső sérülés
- idegentest
- műtét következtében
- allergiás nyálkahártya gyulladás
- fertőzés okozta nyálkahártya gyulladás
- nem allergiás nem fertőzéses nyálkahártya gyulladás
- atrophiás
- orrsövény ferdülés okozta kiszáradás
- daganat
- ismeretelen ok (idiopathiás)
Általános okok:
- érbetegség
- magas vérnyomás
- véralvadási zavarok
- veleszületett (haemophilia, von Willebrand betegség)
- szerzett (máj- és vesebetegségek, vérhigító szedése, vérátömlesztés utáni állapot, kemoterápia)
- vérképzési zavarok
- leukémia
- lymphoma
- aplasticus anaemia
- herediter telenagiectasia
- hormonális (terhesség)
A későbbiekben majd egyik-másik (vagy mindegyik) okról szeretnék részletesebben is írni, esetleg valamely érdekes eset kapcsán.
