A júliusi Archieves of Surgery-ben közöltek egy cikket a pajzsmirigy vékonytű biopsziájának validitásáról nagy (4 cm vagy nagyobb) pajzsmirigygöbök esetén. A tanulmány szerint pajzsmirigy műtét előtt álló betegek közül 52-nél jóindulatú betegséget véleményezett az előzetes tűbiopsziás vizsgálat, azonban a végleges szövettani vizsgálat 26-nál (50%!!) végül rosszindulatú daganatot igazolt. Ez komoly probléma. A szövettan dönti el, hogy mekora kiterjesztésű műtétet végezzünk a betegen, szükséges-e műtét után valamilyen kiegészítő, például radiojód kezelés. De mindez 50%-os előzetes diagnosztikus ráta mellett nem biztos, hogy korrektül eldönthető.
Miért lehet ilyen rossz a találati arány?
Ez nem a mintát vevő hozzá nem értését jelzi. Hanem azt, hogy egy 4 cm-es, vagy annál nagyobb göbből csak nagyon-nagyon kis részt lehet egy tűvel kiszívni, és adott esetben már rákos elfajulást mutató sejteket simán el lehet kerülni.
Mit lehet tenni?
A cikk ajánlása, hogy 4 cm vagy nagyobb pajzsmirigy göb esetén igazi diagnosztikai értéke a lebenyeltávolításnak, és hagyományos szövettani vizsgálatának van, ezért ezt minden ilyen nagy göb esetén meg kell tenni.
A pajzsmirigy elhelyezkedése:
(forrás: www.steadyhealth.com)
