A mandulaműtét utáni fogyásról szóló bejegyzés kapcsán Katona Professzor Úr felhívta a figyelmemet arra, hogy van egy másik aspektusa is a mandulaműtét és testsúly összefüggésnek. Arról van szó, hogy a gyerekek egy részénél kifejezett testsúlygyarapodás, hízás indul el mandulaműtét után.

Ez egy kicsit más, mint amiről előzőleg írtam, mert az a közvetlen a műtét utáni időszakban észlelt fájdalom és evési/nyelési nehezítettség miatt bekövetkező fogyásról szólt, ez pedig egy hosszabb távú megfigyelés, a műtét után több hónappal következik, vagy legalábbis következhet be hízás. Elég nagy irodalma van ennek (cikk 1, 2, 3, 4, 5), bár a cikkek mostanság elsősorban az alvási apnoe-s gyerekekre fokuszálnak. Ez persze összefüggésben lehet azzal, hogy a gyerekkori mandulaműtét indikációjaként is elsősorban egyre inkább ez kerül előtérbe a krónikus gyulladással szemben, erről 4 éve ITT írtam már. Az OSAS vonatkozásában azt írják, hogy a hízás oka vélhetően az, hogy egyrészt az OSAS miatti hypoxia is visszavetheti a növekedést a hormonok visszaszabályozásával, ami gátlás megszűnik műtét után. Másrészt az éjszakai ébredések miatt az OSAS gyerekek energiafelhasználása/bevitele nagyobb, mert az kell az ébredésekhez, és ez a fokozott bevitelre való hajlam, vagy megszokás megmaradhat a műtét után is. De ezek csak teóriák, a pontos ok még nem tisztázott.

Plusz érdekesség, hogy Katona Professzor Úrék már 1986-ban leírták az Orvosi Hetilapban a hízásra való hajlamot mandulaműtét után. Mikor kérdeztem, hogy mit gondoltak az egész hátterében, akkor Professzor Úr azt írta, hogy "A mi teóriánk akkor az volt, hogy a mandulagyulladások okozta sok infekciótól megszabadulván a gyermekek étvágya, közérzete javult, és ezért híztak meg. Utólag nem hiszem, hogy a teória helyes volt, de a tény tény maradt."

A lényeg, hogy a szülők figyelmét fel kell hívni arra, hogy érdemes odafigyelni a műtét után a gyermekek étkezésére. Mert míg egy kicsit csenevészebb gyerek esetén nem baj, ha hízik, de egy normál súlyú, vagy eleve kicsit obes gyerkőcnél ez már gond.