a blogról

 

Ön az ENT House Budapest fül- orr- gégészeti rendelő blogját olvassa. A blogban aktuális és érdekes szakmai témákról esik szó, elsősorban orvoskollégáknak, részben pedig betegfelvilágosítási céllal. Fül- orr- gégészet minden mennyiségben.
Természetesen az itt leírtak nem helyettesítik a vizsgálatot, diagnózis vagy terápiás terv felállítására nem alkalmas, csak kiegészítő jellegű. Részletes jogi nyilatkozat ITT.

EgeszsegKommando


A blog írói:
horvatht_otsz.jpeg

dr. Horváth Tamás Ph.D.

http://drhorvathtamas.com/

Szakterülete: fül- orr- gégészet
e-mail: horvatht [at] gmail.com
A blog írója az ENT House Budapest munkatársa



dr. Varga Zsuzsa


Szakterülete: fül- orr- gégészet
e-mail: dr.zsuzsa.varga [at] gmail.com
A blog írója az ENT House Budapest munkatársa

 

Facebook oldalunk:


delicious 40x40-2

 

Statisztikák



Free Page Rank Tool



 

 

Címkék

Címkefelhő

Subduralis tályog fültisztító pálca miatt

2019.03.24. | HTamas |

Címkék: fül szövődmények hallójáratgyulladás fülműtét hallójárat otitis externa maligna otitis externa

Már jó pár alkalommal előkerült itt a blogon, hogy miért is ne tisztítsuk a fület, mivel számos negatív következménye lehet ennek ténykedésnek (Balesetek, sérülések fültisztító pálca használata miattKöhögés és szívmegállás fültisztítás közbenKrónikus dobhártya-gyulladás), ráadásul messze a legtöbb ember füle öntisztuló, ha sohasem nyúl bele, akkor is folyamatosan, magától tisztul. Persze nyilván nem arról van szó, hogy ha a hallójáratbemenet tök fekete már a fülzsírtól, azt óvatosan nem lehet letörölni, de a rendszeres fültisztítás inkább felesleges és káros. Ugyanez vonatkozik a fültisztító mélyre dugására is, mert azzal csak még jobban be lehet tuszkolni az esetleg éppen kifelé készülődő fülzsírt, sőt mindenféle hám-, dobhártya- vagy egyéb sérülés lehet, vagy maga a vatta is bennmaradhat. Biztos, hogy 1-2 havonta látok olyan beteget, akinek azért kellett vizsgálat és ellátás, mert bennmaradt a vatta része a pálcának. Ők megspórolhattak volna pár óra várakozást a rendelőben, meg nekem is pár perc munkát, ha nem dugják túl mélyre a fültisztítót.

Ami a vatta bennmaradást illeti, most a BMJ Case Reports-ban leközöltek egy elég durva szövődményt egy beragadt fültisztító vatta kapcsán. Egy ilyen vatta egy 31 éves, egyébként teljesen egészséges emberben malignus otitis externát és következménes subduralis tályogot okozott, amibe kis híján belehalt (Cotton bud in external ear canal causing necrotising otitis externa and subdural abscess). Tehát egy vacak vatta ún. rosszindulatú hallójárat gyulladást váltott ki, amit a veszélyes, Pseudomonas aeruginosa baktérium okoz, és szinte minden esetben csak olyan betegekben alakul ki, akiknél az immunválaszt befolyásoló betegség, például cukorbetegség áll fenn. Jelen esetben semmi ilyen nem volt, a vatta jelenléte önmagában képes volt egy makkegészséges emberben életveszélyes fertőzést okozni. Ráadásul a betegség nem állt meg itt, hanem vélhetően a vénás vérellátás révén a koponyán belülre is került, subduralis tályogot okozva. Malignis otitis externa esetében sokszor nem elég az antibiotikum, hanem még akár valamilyen műtétre is sor kerülhet. Ez ügyben egyébként nem egységes a szakmai álláspont, erről 3 éve már egy dupla bejegyzésben írtam (Beavatkozás kérdése malignus otitis externa eseténBeavatkozás kérdése malignus otitis externa esetén 2).

Ezeket mind el lehet kerülni, ha nem tisztítjuk intenzíven (sehogy?) a fület. Nyilván nem arról van szó, hogy aki belenyúl a fülébe, annak kombinált fülsebészeti-idegsebészeti ellátásra kell számítania, de felesleges kockázat.