a blogról

 

Ön az ENT House Budapest fül- orr- gégészeti rendelő blogját olvassa. A blogban aktuális és érdekes szakmai témákról esik szó, elsősorban orvoskollégáknak, részben pedig betegfelvilágosítási céllal. Fül- orr- gégészet minden mennyiségben.
Természetesen az itt leírtak nem helyettesítik a vizsgálatot, diagnózis vagy terápiás terv felállítására nem alkalmas, csak kiegészítő jellegű. Részletes jogi nyilatkozat ITT.

EgeszsegKommando


A blog írói:
horvatht_otsz.jpeg

dr. Horváth Tamás Ph.D.

http://drhorvathtamas.com/

Szakterülete: fül- orr- gégészet
e-mail: horvatht [at] gmail.com
A blog írója az ENT House Budapest munkatársa



dr. Varga Zsuzsa


Szakterülete: fül- orr- gégészet
e-mail: dr.zsuzsa.varga [at] gmail.com
A blog írója az ENT House Budapest munkatársa

 

Kövessen minket!

Feliratkozás heti szakmai hírlevélre

 NAIH-130785/2017.

 

Facebook oldalunk:


delicious 40x40-2

 

Online könyvtárunk, közösségi könyvjelzőnk a del.icio-us-ön:


web-2-0-delicious_.PNG

 

Fül- orr- gégészettel kapcsolatos képeink a Pinteresten:


pinterest 40x40-2

Statisztikák



Free Page Rank Tool



 

 

Címkék

Címkefelhő

Antibiotikum rezisztencia 2013-ban Magyarországon

2014.09.09. | HTamas |

Címkék: antibiotikum fertőzéses betegségek általános fül orr gégészet streptococcus staphylococcus pseudomonas moraxella haemophilus antibiotikum rezisztencia

Aktuális antibiotikum rezisztencia ügyben keresgéltem a neten, és szerencsére nagyon hamar beleszaladtam az Országos Epidemiológiai Központ honlapjában, ahol megtaláltam tavalyi év jelentéseiből készített táblázatokat. Nagyon jó, hogy össze van szedve az összes fontos baktérium, és hozzá a leggyakoribb antibiotikumok is. A rossz viszont az, hogy a fül- orr- gégészetben leggyakrabban alkalmazott amoxicillin-klavulánsav kombó csak 1-2 kórokozónál van feltüntetve, és cephalosporin adatok sincsenek túl sokszor megadva. Ennek nem tudom, hogy mi az oka, de sajnálatos, hogy nincsenek róluk számok, hiszen nekünk ezek a legfontosabbak.

Azért a minket érintő összes fontosabb adatot kimásoltam ide egy táblázatba. A táblázat szubjektív, kifejezetten lényegi, elsősorban a fül- orr- gégészetben előforduló kórokozókat és az általunk leggyakrabban használt antibiotikumokat vettem be. Az MRSA és a Koaguláz negatív invazív Staphylococcus aureusok iszonyatosan rezisztensek mindenre, oda nem is írtam le az összes eredményt, mert mindenre kb. 30-90%-os a rezisztencia. Ezeknél csak az érdemi érzékenységet (Vancomycin), valamint a számomra meglepő Sumetrolimot írtam be a táblázatba. Aminglikozidokat nagyrészt kihagytam, azokat a toxicitás miatt kifejezetten ritkán használjuk, max. lokális szerként. Egyedül a fül problémák miatt a Staphylococusnál és a Pseudomonasnál írtam oda. Az erythromycint pedig azért raktam be, mert mostanság többször is hallottam, hogy lassan itt az ideje revideálni, és újra előtérbe helyezni ezt a gyógyszert. Hát szerintem nincs itt az ideje, elég ránézni az adatokra. A Streptococcusoktól már nem is írtam le, azok is elég rezisztensek rá. A másik érdekes szer a clindamycin, amit a mai napig egész sokszor adunk, miközben nagyon jelentős, jellemzően 25% körüli rezisztencia van a legtöbb kórokozó vonatkozásában, ez alapján ezt sem kell erőltetni. Pseudomonas aeruginosa és Klebsiella pneumoniae gyanúja esetén pedig úgy tűnik, hogy egész fontos tenyészteni, mert a legtöbb szerre kisebb-nagyobb rezisztencia van. Aztán érdekességnek írtam még az Enterococus faecalis és faeciumról is, itt inkább a kettőt hasonlítva össze elsősorban az Ampicillin vonatkozásában.

Antibiotikum rezisztencia 2013

Kórokozó Antibiotikum Rezisztencia (%)
Staphylococcus aureus Ciprofloxacin 8
Moxifloxacin 7,2
Erythromycin 20,2
Clindamycin 18,7
Sumetrolim 0,8
Vancomycin 0
Gentamycin 1,4
Tobramycin 4,2
Staphylococcus aureus (invazív) Ciprofloxacin 26,1
Moxifloxacin 24,7
Clindamycin 25,1
Sumetrolim 1,5
MRSA Sumetrolim 2,4
Vancomycin 0,1
Koaguláz neg. Staphylococcus aureus Sumetrolim 51,6
Vancomycin 0,1
Streptococcus pneumoniae Ampicillin 1,6
Cefuroxim 1,4
Ceftriaxon 0,2
Clindamycin 23,4
Levofloxacin 0,7
Moxifloxacin 0,8
Sumetrolim 28,2
Streptococcus pyogenes Penicillin 0
Ampicillin 0
Clindamycin 7,1
Sumetrolim 18,4
Streptococcus agalactiae Penicillin 0
Ampicillin 0,1
Clindamycin 33,2
Haemophilus influenzae Ampicillin 13,8
Amoxicillin/klavulánsav 7,3
Cefixim 0,9
Levofloxacin 0,5
Moxifloxacin 0,4
Sumetrolim 20,1
Moraxella catarrhalis Amoxicillin/klavulánsav 1,3
Cefixim 0,5
Levofloxacin 0,3
Moxifloxacin 0,4
Sumetrolim 21
Klebsiella pneumoniae Amoxicillin/klavulánsav 14,2
Piperacillin/tazobactam 9,7
Imipenem 0,3
Meropenem 0,5
Cefuroxim 12,1
Ceftriaxon 9,9
Ciprofloxacin 9,1
Levofloxacin 9,8
Pseudomonas aeruginosa Piperacillin/tazobactam 16,1
Imipenem 19
Meropenem 14,5
Ceftazidim 15,4
Ciprofloxacin 19,5
Gentamycin 22,1
Tobramycin 15,5
Amikacin 9,5
Enterococcus faecalis Ampicillin 0,5
Vancomycin 0,1
Enterococcus faecium Ampicillin 97,5
Vancomycin 6,1